Teknik Radiografi Vaginografi

OLEH : AKHSANUR RIZAL DKK
PENGERTIAN
Vaginografi adalah suatu pemeriksaan radiografi pada bagian vagina dengan menggunakan sinar-x dan bantuan media kontras positif untuk menegakkan diagnosa.

TUJUAN
Investigasi malformation.
Investigasi fisiologis dan penyakit patologis dalam vagina.

INDIKASI
Investigasi penyakit kongenital dalam vagina.
Kelainan patologis seperti vesicavaginalfistula dan enterovaginalfistula.

KONTRA INDIKASI
Alergi terhadap media kontras

PERSIAPAN ALAT
•Pesawat sinar-x
•Kaset dan film 18 x 24
•Grid/lysolm
•Marker
•Kateter
•Vaselin
•Spuit disposible
Contrast media : BaSO4 Konsentrasi sama seperti pemeriksaan colon yaitu 1 : 8 dan jumlah media kontras 40 – 60 cc.
•Steril cass
•Obat antiseptic
•Larutan desinfektan (alkohol, betadine)
•Bengkok, mangkuk
•Peralatan kegawat daruratan (tabung O2, alat suction, dan lain-lain)


PERSIAPAN PASIEN
•Laxanisasi pada area pelvis.
•Pasien buang air kecil untuk mengkosongkan blass.
•Melepaskan benda-benda logam yang dapat menggangu gambaran pada daerah yang akan diperiksa.
•Penandatanganan Informed Consent.

PROYEKSI PEMERIKSAAN
1.AP
Posisi Pasien
Supine

Posisi Obyek
•MSP tubuh di pertengahan kaset.
•Mid superior kaset pada SIAS.
•Mid inferior kaset pada simphisis pubis.
•Posisikan knee joint sejajar.

Central Ray
Vertikal/tegak lurus

Central Point
Pada level batas superior simphisis pubis

FFD
90-100 cm
Ekspose : Saat pasien ekspirasi dan tahan nafas.



2. AP Oblique
Posisi Pasien
Oblique

Posisi Obyek
•Dari posisi supine pasien dirotasikan 450 terhadap meja pemeriksaan.
•Fistula todecrip tidak superimposisi dengan organel lainnya (sigmoid/ileum & vagina)
•Mid superior kaset pada SIAS.
•Mid inferior kaset pada simphisis pubis.

Central Ray
Vertikal/tegak lurus

Central Point
2 cm lateral dari MSP setinggi batas superior simphisis pubis

FFD
90-100 cm
Ekspose : Saat pasien ekspirasi dan tahan nafas.





3. Lateral
Posisi Pasien
Miring ke salah satu sisi

Posisi Obyek
MCP pada pertengahan dan tegak lurus terhadap kaset.
Mid superior kaset pada SIAS.
Mid inferior kaset pada coccyx.

Central Ray
Vertikal/tegak lurus terhadap kaset.

Central Point
Pada MCP 2 inchi inferior SIAS

FFD
90-100 cm
Ekspose : Saat pasien ekspirasi dan tahan nafas.
NB : proyeksi ini untuk menggambarkan fistula pada inferior rektovaginal.

Vagina
Gambar vagina beserta bagian-bagiannya.

Kriteria Gambar
•Batas superior simphisis pubis harus berada pada pertengahan gambar.
•Beberapa fistula harus tampak pada gambar.
•Densitas yang optimal dan kontras sangat dibutuhkan untuk memvisualisasikan vagina dan beberapa fistula.
•Paha bagian proksimal tidak superimposisi degan pelvis pada proyeksi oblique.
•Hip dan femur harus superimposisi pada proyeksi lateral.