Post Operative Choledocography ( T- Tube Choledocography}

OLEH : KAHSANUR RIZAL
PENGERTIAN
Post Operative Choledocography ( T- Tube Choledocography) adalah pemeriksaan radiografi pada sistem biliari yang biasanya dilakukan 10 hari post operasi sebelum selang kateter dicabut.

TUJUAN
•Menunjukkan ukuran dan patency dari duktus.
•Status spinter pada hepatopancreatic ampulla.
•Menampakkan batu residual atau yang tidak terdeteksi sebelumnya.

PERSIAPAN ALAT
•Pesawat sinar-x dan fluoroskopi
•Kaset dan film
•Gonad shield
•Apron
•Arteri forcep
•Spuit 20 cc
•Cannula gas steril
•Antiseptik
•Ampule contras media
•Obat dan peralatan emergensi
•Media kontras water soluble dengan konsentrasi antara 25% hingga 30% misalnya Hypaque 25 % (Konsentrasi tinggi menyebabkan small stone tidak nampak).

PERSIAPAN PEMERIKSAAN
•Drainage tube diklem, untuk mencegah udara masuk ke duktus (menampakkan cholesterol stone).
•Pasien diminta puasa sebelum pemeriksaan.
•Bila diperlukan, dapat dilakukan enema 1 jam sebelum pemeriksaan.
•Premidikasi tidak ada


TEKNIK RADIOGRAFI
•Plain foto dengan pasien supine pada meja fluoroscopi pada posisi AP dengan bagian kanan abdomen difoto. Batas bawah kaset pada SIAS.
•Selang dijepit oleh ateri forceps, selang didesinfektan menggunakan antiseptik.
•Kontras dimasukan lewat selang yang sudah terpasang, diperhatikan agar no bubble masuk kedalam selang.
•Prosedur penyuntikan dipandu melalui fluoroscopi sampai ductus-duktus terlihat jelas.

PROYEKSI PEMERIKSAAN
1.AP Oblique (RPO)
2.Lateral
Untuk menampakkan cabang dari duktus hepatikus dan mendeteksi kelainan.