Kamis, 28 Oktober 2010

FILM BADGE

FILM BADGE
Film badge merupakan salah satu alat pencatat dosis radiasi yang diterima oleh pekerja radiasi sesuai dengan PP.No.11 tahun 1975, tentang Keselamatan terhadap Pekerja Radiasi, maka setiap individu yang bekerja di unit pelayanan radiologi diharuskan memakai alat pencatat radiasi tersebut.
Untuk mengetahui bagaimana pemanfaatan dan faktor yang mempengaruhi pemanfaatan film bagde tersebut, dilakukan penelitian di beberapa rumah sakit.
Dektetor yang digunakan disini berbentuk film fotografi, yang berbentuk emulsi butiran-gutiran perak halida, biasanya perak bromida (AgBr), ditunjang oleh matrik gelatin dan kemudian dilapisi bahan"acetat".
Film ini berfungsi sebagai detector karena apabila terkena radiasi, ion Ag+ akan berubah menjadi Ag dan disebut sebagai bayangan “latent”. detektor ini dapat menyimpan atau merekam dosis radiasi yang mengenainya secara akumulasi selama film belum diproses. Pemrosesan dilakukan dengan larutan kimia yang akan memunculkan bayangan hitam pada film tersebut.
Tingkat kehitaman bayangan film sebanding dengan intensitas radiasi yang mengenainya. Semakin banyak radiasi yang mengenainya, tingkat kehitaman film akan semakin pekat.
Holder film selain sebagai berfungsi sebagai tempat film, juga sebagai (filter) untuk membedakan jenis dan energi radiasi yang menenainya
Energi radiasi pengion yang mengenai film akan menyebabkan beberapa butiran AgBr terionisasi(AgBr). Semakin besar dosis radiasi yang diserap semakin banyak butiran AgBr yeng terionisasi. Dalam proses penucian dengan larutan pengembang (developer),butiran-butiran Ag+ yang terionisasi akan berubah menjadi logam perak yang berwarna hitam. Proses pencucian kedua dengan larutan fixer akan melarutkan molekul-molekul AgBr sisa,Sedangkan yang telah menjadi logam perak akan terikat kuat seabagai bayangan hitam laten. Terlihat bahwa tingkat kehitaman bayangan akan sesuai dengan banyak dosis yang telah mengenainya.

Dosimetri film badge ini terdiri dari film,seperti film yang digunakan untuk rongten gigi, dan tempat film (holder). Holder film dosimetri ini mempunyai fungsi penting yaitu sebagai penyaring atau filter. Terdapat beberapa jenis filter separti plastik setebal 0,5 mm dan 3mm,aluminium 0,6mm,tembaga 0,3 mm,campuran Sn 0,8 mm dan Pb 0,4 mm serta campuran Cd 0,8 mm dan Pb 0,4 mm. Masing-masing jenis filter tersebut berfungsi untuk menyaring jenis radiasi atau energi radiasi yang berbeda.Dosimetri film badge ini mempunyai sifat akumilasi yang cukup baik.Film-film yang ada dipasaran dapat digunakan sampai 3 bulan. Keuntungan film lain dengan adanya filter-filter, film badge ini dapat membedakan jenis radiasi yang mengenai dan mempunyai rentang energi pengukuran yang lebih besar daripada disimetri saku. Keuntungan lain,filmnya, setelah diproses dapat digunakan untuk perhitungan yang lebih teliti serta dapat didokumentasikan. Kelemahannya,untuk mengetahui dosis yang telah mengenai harus diproses secara khusus dan membutuhkan peralatan tambahan untuk membaca tingkat kehitaman film,yaitu densitometer.
film badge harus dipakai dengan benar sehingga dapat menerima dosis secara akurat dan dapat merepresentasikan hasil yang diterima dari film badge tersebut. Seluruh bagian dari film badge harus dikenakan pada tubuh antara leher dan pinggang,biasanya sering diletak pada ikat pinggang atau saku baju. Klip-on film badge biasanya sering digunakan pada saat melakukan Xray atau gamma,yang biasanya berbentuk jam tangan

Contoh Gambar film badge:









Kerugian dari film badge
Kerugian utama adalah bahwa film badge harus dikembangkan dan dibaca oleh prosesor (yang memakan waktu cukup lama), pemaparan panas berkepanjangan dapat mempengaruhi film, dan eksposur kurang dari 20 millirem radiasi gamma tidak dapat diukur secara akurat.


Keuntungan
Keuntungan utama dari film lencana sebagai perangkat pemantauan personil adalah bahwa ia menyediakan catatan permanen, ia mampu membedakan antara energi foton yang berbeda, dan dapat mengukur dosis karena jenis radiasi yang berbeda. Hal ini cukup akurat untuk eksposur lebih besar dari 100 millirem.

MONITORING DOSIS PERORANGAN
Dalam setiap pemanfaatan radiasi pengion, faktor keselamatan terhadap para pekerjanya harus mendapat prioritas utama. Hal tersebut didasarkan pada Peraturan Pemerintah (PP) RI No.63 Tahun 2000 tentang Keselamatan & Kesehatan terhadap Radiasi Pengion (a,b,g,x,n), yang umum disebut keselamatan radiasi. Dalam pemanfaatannya, penerimaan dosis radiasi oleh para pekerja radiasinya diusahakan serendah mungkin sehingga tidak melampaui nilai batas dosis yang diizinkan oleh Badan Pengawas. Menurut SK 01/Ka-Bapeten/V-99 disebutkan bahwa Nilai Batas Dosis bagi pekerja radiasi adalah 50 mSv/tahun (seluruh tubuh), lensa mata: 150 mSv/tahun serta tangan, kaki & kulit : 500 mSv/tahun.
Untuk layanan pemantauan dosis tara perorangan eksternal digunakan dosimeter perorangan yaitu dosimeter film dan dosimeter termoluminisensi (TLD). Dalam pemakaiannya, kedua dosimeter tersebut dimasukkan ke dalam suatu wadah/holder, yang umum dikenal dengan film dan TLD badge. Pada operasional rutin, umumnya diperlukan 2 dosimeter untuk setiap pekerja radiasi yang dipantau, satu dosimeter digunakan untuk melakukan pekerjaannya sementara dosimeter yang dipakai sebelumnya diproses dan dievaluasi. Biasanya, frekuensi pertukaran dosimeter disesuaikan dengan jenis dosimeter yang digunakan, yaitu 1 bulan untuk film badge dan 3 bulan untuk TLD badge. Pada saat ini, sudah diberikan jasa layanan pemantauan dosis tara perorangan eksternal kepada instansi/perusahaan/rumah sakit baik pemerintah maupun swasta pengguna radiasi pengion [foton (sinar-x,g), beta dan neutron] dan tercatat ± 400 pengguna dengan jumlah pekerja radiasinya 3903 orang. Kegiatan ini bertujuan untuk menentukan dosis tara perorangan eksternal bagi pekerja radiasi dengan menggunakan film dan TLD badge.
Thermoluminesence Dosimetry

Bahan kristal tertentu yang sering digunakan pada TLD adalah Litium Florida (LiF). LiF dapat menyimpan/merekam dosis radiasi yang diberikan padanya. Kemudian, TLD akan memancarkan cahaya (foton) jika dipanaskan pada suhu tertentu. Prinsip kerjanya seperti efek fotolistrik. Ketika LiF mendapatkan dosis radiasi dengan energi tertentu, maka elektron-elektron akan dalam kristal LiF akan naik ke level energi yang lebih tinggi. Kebanyakn elektron tersebut akan kembali ke level energi awalnya (keadaan dasar), namun ada beberapa elektron yang terjebak dalam impuritas. Apabila LiF dipanaskan, maka elektron yang terjebak tersebut akan terangkat ke level energi yang lebih tinggi dimana dari sana elektron-elektron tersebut akan kembali ke keadaan dasar dengan memancarkan cahaya (foton). Banyaknya cahaya (foton) yang dipancarkan akan proporsional dengan energi yang terserap dari pemberian dosis radiasi. Selanjutnya, banyaknya cahaya (foton) tersebut akan dibaca oleh TLD reader. Penggunaan TLD telah banyak digunakan dalam instansi-instansi yang berhubungan dengan radiasi untuk personel monitoring pekerja radiasi, biasanya dalam bentuk chip yang dikemas dalam wadah seperti kartu tanda pengenal.
Pada proses penyerapan radiasi beberapa material akan menyimpan energi yang diserap pada kondisi yang metastabil (kurang stabil). Jika materi tersebut diberikan energi secara sistematis energi metastabil tersebut akan dikeluarkan dalam bentuk ultraviolet, cahaya tampak atau infra merah, fenomena tersebut dikenal dengan nama proses luminisensi. Proses penyimpanan energi radiasi terjadi diawali saat radiasi mengenai materi, pada saat tersebut electron bebas dan “hole” terbentuk. Pada materi yang memiliki sifat luminisensi, terdapat suatu daerah “storage trap” yang terletak di antara pita konduksi dan valensi (lihat gambar…). Electron dan “hole” yang terbentuk akan bersatu lagi atau terjebak di dalam “storage trap”. Jumlah electron yang terjebak akan sebanding dengan jumlah radiasi yang mengenai material luminisensi. Elektron yang terjebak akan  keluar dan bersatu kembali dengan “hole” jika detector luminisensi diberikan energi dalam bentuk panas secara sistematis. Pada saat electron dan “hole” bergabung akan dipancarkan cahaya yang akan ditangkap oleh penguat cahaya PMT (Photomultiplier Tube). Bahan yang memiliki sifat luminisensi disebut dengan nama Thermoluminescenct detector atau TLD. Beberapa jenis materi yang bersifat luminisense antara lain  CaSO4:Mn,Dy, LiF:Mg,Ti, LiF:Mg,Cu,P. Sebelum digunakan TLD harus dipanaskan terlebih dahulu pada suhu tertentu untuk menghapus energi yang masih tersisa didalam TLD.


Sistim pambacaan TLD secara garis besar terdiri dari planchet, PMT dan elekrometer. Planchet berfungsi untuk meletakkan dan memanaskan materi TLD, PMT berfungsi menangkap cahaya luminisensi dan mengubah menjadi sinyal listrik, dan memperkuat sinyal akhir, elektrometer berfungsi mencatat sinyal PMT dalam satuan arus atau muatan.
Sinyal hasil pembacaan TLD disebut kurva pancar atau “glow curve”. Kurva pancar diperoleh dengan memberikan panas dengan laju kenaikan panas secara konstan sampai suhu tertentu, dan kurva digambarkan sebagai fungsi suhu.

MEDIA CONTRAS

MEDIA KONTRAS

a. Media Kontras dibagi menjadi 2 yaitu :
Media Kontras +
Media Kontras –
b. Media Kontras + Terdapat 3 Jenis Yaitu :
Barium
Iodine
Bromide
c. Media Kontras – adalah Udara / Gas
d. Iodine Dibagi 3 Yaitu :
Organic
Anorganik
Minyak / Oil
e. Iodine Anorganik digunakan pada pemeriksaan :
Urografi Dan Angiografi
Kholesistografi
Mechanical Filling Of Tract And Cavity

f. Definisi Media Kontras
Media kontras adalah suatu bahan yang digunakan pada pemeriksaan radiologi sebagai media yang mempu nyai kemampuan menyerap radiasi lebih tinggi atau lebih rendah dari jaringan disekitarnya
g.Unsur dan Berat Atom

no
nama unsur
berat atom
1 Hydrogen 1
2 Carbon 12
3 Nitrogen 14
4 Oxygen 16
5 Calcium 40
6 Bromine 80
7 Iodine 127
8 Barium 137

h. Jenis Media Kontras
Media Kontras Positif ( Opaque Media) adalah media kontras yang mempunyai daya serap radiasi yang lebih tinggi dari jaringan tubuh sehingga menampilkan gambar yang terang ( opaque )
Media Kontras Negative( Lucent Media ) yaitu media kontras yang mempunyai daya serap radiasi lebih rendah dari jaringan tubuh sehingga menampilkan gambaran gelap ( lucent ).

i.Bahan Dasar Media Kontras

Media Kontras Positif
Barium
Iodine
Bromide

Media Kontras Negatif
Udara/gas.

j. Preparat Barium
Barium sebagai media kontras positif tersedia dalam senyawa Barium Sulfat (BaSO4) baik powder maupun liquid. Barium Sulfat dicampur dengan air de ngan kekentalan tertentu. Yang digunakan pada pemeriksaan Traktus Digestivus. Aplikasinya dapat melalui oral atau melalui anus (enema).

k. Preparat Iodine
Preparat ini dapat dibagi menjadi 3 golongan yaitu:
Iodine Organik
Iodine Anorganik
Iodine Oil
Preparat Iodine Organik mempunyai dua komponen yaitu Iodine sebagai Bahan Opasitas dan Carier.

l. Iodine Organik
Kelompok urografi dan angiografi (water soluble). Tes sensitifitas dengan 1-2 cc intravena perlahan.
Kelompokkholesistografi.
Kelompok “mechanical filling of tract and cavities”

m. Ekskresi Senyawa Iodine Organik
Senyawa Iodine Organik yang larut dalam air dikeluarkan dari dlm tubuh melalui ginjal dengan konsentrasi maksimun 3-5 menit setelah injeksi. Senyawa Iodine Organik ini mengan dung asam asetat atau asam benzoic didalam struktur molekulnya. Waktu yang diperlukan untuk meninggalkan tubuh 12 – 16 minggu. Senyawa Iodine organik yang di minum agak sukar larut di dalam air mengandung Asam Propionik atau Asam Butirik di dalam struktur molekulnya dikeluarkan melalui sistem biliary tetapi jika gagal dikeluarkan melalui ginjal. Konsentrasi maksimum dalam kan dung empedu 12 jam. Lamanya di dalam tubuh 16 – 20 minggu.

n. Tes Sensitifitas Iodine

An Organik dan Oil
Skin test, dilakukan dengan mengoles kan larutan yodium 2% pada kulit di daerah lengan bawah. Jika 1 jam tdk ada reaksi maka pemeriksaan dapat dilakukan.
Oral test, dilakukan dengan meminum kalium yodida 10% sebanyak 10 ons (30 ml). Jika 30 menit tidak ada reaksi maka pemeriksaan dapat dilakukan.

o. Kelompok Urografi dan Angiografi
Iodoxyl ( Uropaque )
Diodine ( Vasiodone )
Sodium Acetrizoate ( Diaginol )
Sodium Diatrizoate ( Hypaque )
Urografin ( Urografin )
Sodium Metrizoate ( Triosil )

p. Media Kontras Iodine Water Soluble Non Ionik
Iopamiro
Omnipaque
Ultavist

q. Media Kontras Pada Pemeriksaan MRI
Omnisscan
Magnevist

r. Kelompok Kholesistografi
Biligrafin 30% / biligrafin forte 50%
Endografin 70%
Telepque 66%
Biloptin 61,4%
Solu biloptin 51,7%
Phenobutiodyl (biliodyl) 68,2%

s. Kelompok “Mechanical”
Propyliodone
Ethyliodophenylundecylate

t. Senyawa Iodine Anorganik:
Sodium Iodide
Iodized Oils ( Viscous )
Iodized Oil ( Fuid )

u. Aplikasi Media Kontras Yodium
Melalui injeksi intra vena.
Melalui injeksi langsung kedalan suatu kanal atau rongga.
Melalui oral. .

v. Bromide Compound
Potasium Bromide
Brominized Oil

w. Efek Samping
Ringan ; Perasaan Hangat, Kemerahan Pada Kulit Atau Urtikaria.
Sedang ; Persaan Muak, Muntah-Muntah Atau Edema Paru-Paru.
Berat ; Shok Anafilaktik, Brakikardi Atau Takikardi Bahkan Mungkin Fatal.

x. Penanggulangan Efek Samping
Ringan ; Biasanya Hilang Dengan Sedirinya Dan Jika Perlu Berikan Anti Histamin /Kotikosteroid Sesuai Petunjuk Dokter.
Sedang ; Pasang Infus, Cek Tensi, Berikan Obat Anti Histamin/Kortiko- Steroid Dan Awasi/Pantau Keadaan Pasien.
Berat ; Pasang Infus, Oksigen , Cek Tensi & Temperatur, Berikan Obat Anti Histamin/Kortikosteroid Sesuai Petun Juk Dokter & Kirim Pasien Ke Ruangan Perawatan Intensif.